Melding WMO (zonder DigiD)

9bbb5163a5a3410e8a30e2690af87bdc_inp1
Stappen
Stap 1|9 Clientgegevens
Uw gegevens
Vul hier uw voorletters in.
Voorbeeld: P.R.
Het veld 'Voorletters' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk niets ingevuld of andere tekens gebruikt naast letters en punten.
Vul hier de tussenvoegsels van uw naam in.
Voorbeeld: de
Het veld 'Tussenvoegsels' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk andere tekens gebruikt naast letters en spaties.
Vul hier uw volledige achternaam in.
Voorbeeld: Vries
Het veld 'Achternaam' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk niets ingevuld of andere tekens gebruikt naast letters en spaties.
Vul hier uw geboortedatum in.
Voorbeeld: 15-01-1980
Het veld 'Geboortedatum' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk niets ingevuld of andere tekens gebruikt naast cijfers en streepjes of een niet geldige datum (dd-mm-jjjj) ingevuld of een datum in de toekomst ingevuld.
Het veld 'Geslacht' is verplicht. U heeft geen keuze gemaakt.Selecteer uw geslacht.
Voorbeeld: Vrouw
Vul hier uw postcode in.
Voorbeeld: 1111AA
Het veld 'Postcode' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk niets ingevuld of andere tekens gebruikt naast letters en cijfers. Het veld moet een geldige postcode bevatten (1111AA).
Vul hier uw huisnummer in zonder letters en andere toevoegingen.
Voorbeeld: 1
Het veld 'Huisnummer' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk niets ingevuld of andere tekens gebruikt naast cijfers.
Vul hier de enkele letter van uw huisnummer in.
Voorbeeld: A
Het veld 'Huisletter' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk andere tekens gebruikt naast letters.
Vul hier de toevoeging bij uw huisnummer in.
Voorbeeld: BIS
Het veld 'Huisnummertoevoeging' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk andere tekens gebruikt naast hoofdletters en cijfers.
Vul hier uw straatnaam in.
Voorbeeld: Diemerkade
Het veld 'Straatnaam' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk niets ingevuld of andere tekens gebruikt naast letters, cijfers en spaties.
Vul hier uw woonplaats in.
Voorbeeld: Diemen
Het veld 'Woonplaats' is niet goed ingevuld. U heeft mogelijk niets ingevuld of andere tekens gebruikt naast letters en spaties.
Dit e-mailadres wordt gebruikt als wij via e-mail met u communiceren (bijvoorbeeld bij het versturen van een statuswijziging over uw (aan)vraag). Dat geldt voor deze (aan)vraag en ook voor eventuele (aan)vragen die wij al van u ontvangen hebben.U heeft geen of een fout e-mailadres ingevuld.